（2025年5月22日深圳（zhèn）讯）1型糖尿病（T1DM）是由胰岛β细胞自身免疫性破坏（huài）导致的胰岛素绝对缺乏性疾病（bìng），90%以上患（huàn）者（zhě）携带HLA-DQ/DR易（yì）感基因。新诊断患者常呈现（xiàn）“三多一少”典型症状，约30%以糖尿病酮症酸中毒（DKA）为（wéi）首发表（biǎo）现。尽管胰（yí）岛素替（tì）代（dài）治疗（liáo）仍是基础，但（dàn）近十年整合医学（xué）（Integrative Medicine）的突破（pò）为早（zǎo）期干预提（tí）供了新路（lù）径。本报记（jì）者专访深圳恒生医院（yuàn）内分泌科（kē）安赤颖（yǐng）主任（rèn），其团队（duì）通过免疫调节（jiē）联合肠道微生态（tài）重建，已实现14例（lì）新发T1DM患儿停用胰岛素（最（zuì）长12个月），糖化（huà）血红蛋白（HbA1c）稳定于6.5%～7.0%。
（安（ān）赤（chì）颖主（zhǔ）任医（yī）师三级（jí）查（chá）房）
误区一：确诊即需终身胰岛素依赖
安赤颖主任展示患（huàn）者（zhě）数据：“2024年6月至2025年5月，我们对40余名新发患（huàn）者实施整合（hé）治疗，14人完（wán）全（quán）停（tíng）用胰岛素，空腹血糖稳定在5.5mmol/L左右，HbA1c<7%。空腹C肽≥0.5ng/mL的新（xīn）发患者（zhě），抓（zhuā）住发病初（chū）期（qī）免疫攻击未（wèi）完（wán）全摧毁β细胞的窗口期，通过（guò）免疫阻断、肠（cháng）黏膜修复、肠道菌群重建等整（zhěng）合医学干预，可破解‘1型（xíng）糖（táng）尿病完美风暴’难题。”
误区二：蜜月期即代表病（bìng）情缓解（jiě）
约60%新发未（wèi）发生酮症酸中毒T1DM患者经胰岛素治（zhì）疗后，可能进入蜜月期，血（xuè）糖更易控制，甚至可短期停用胰岛素。但此阶（jiē）段平（píng）均仅持续3-12个月，蜜月期结束后，β细（xì）胞功能将完全衰竭，需终（zhōng）身依赖胰岛素。整（zhěng）合（hé）医学干（gàn）预旨在阻断免疫反应、恢（huī）复（fù）胰（yí）岛素自主调节功能，而非（fēi）诱导蜜月期。
误区三：盲目（mù）尝试非循证疗法
安（ān）赤颖主任表示：“循证医学证实，胰（yí）岛素仍是1型（xíng）糖尿病唯一有效药物。临床中许多（duō）患（huàn）者曾尝试中药、干细胞、NK细胞（bāo）等疗法，最（zuì）终延误（wù）治疗（liáo）。整合医学通过MDT（多学科团队）与HIM（健康整合医学）路径，以非药物手（shǒu）段实（shí）现免（miǎn）疫（yì）阻断（duàn）与（yǔ）肠道修（xiū）复。”
误（wù）区四：等待iPS细（xì）胞（bāo）疗法而（ér）延误干预
安赤颖主任指出：“部分家长（zhǎng）执着（zhe）等待iPS细胞疗法，却忽（hū）视免疫调节。目前国内iPS疗法尚（shàng）处于Ⅰ期（qī）临床试验阶段，预计需2035年才可（kě）能临床普及（jí）。我们采用三级干预策（cè）略：早（zǎo）期免疫阻断、中期（qī）代谢调控、晚期等待iPS疗法上市，使患者5年并发症（zhèng）发生率显著降低。”
误（wù）区（qū）五：仅关注血糖数值达标
1型糖尿（niào）病属于脆性糖尿病，即使（shǐ）使用闭环泵，血糖波动仍难避免。胰腺β细胞仅（jǐn）是（shì）免疫（yì）攻击的第一战场，女性患（huàn）者常合并桥本甲状腺炎（第二（èr）免（miǎn）疫战（zhàn）场（chǎng））。传（chuán）统对（duì）症治疗远不足以应（yīng）对（duì）系统性免疫紊乱（luàn）。
误区六：追求“绝对治愈”而忽视现（xiàn）实目标
安（ān）赤颖主任援引《自然（rán）》杂志标准：“现实目标分（fèn）为三级（jí）：完（wán）全缓解（停（tíng）胰岛素且（qiě）HbA1c<7%）、部分缓解（胰岛素≤0.5IU/kg/天且（qiě）HbA1c<7%）、长期控制。目（mù）前全球完全治（zhì）愈的疾病不足（zú）10种，我们的14例患者中，最长已12个月未使用（yòng）胰岛（dǎo）素。”
采访尾（wěi）声，安主任展示（shì）数据（jù）：整合治（zhì）疗使新发患者家庭治疗依从率提升89%。“治（zhì）疗误区源于（yú）认知滞后。当家庭成为‘整合医学（xué）执行（háng）单元’，通过数（shù）字化管（guǎn）理平台（如动（dòng）态血糖监测（cè）+CGM数据AI分（fèn）析）提升依从性，T1DM将（jiāng）迈入‘功能性治（zhì）愈’时代！”
（专（zhuān）家简介：安赤颖，深圳恒生医（yī）院（yuàn）内分泌科主（zhǔ）任（rèn），主任（rèn）医（yī）师，副教（jiāo）授，医（yī）学博（bó）士，博士后。1997年考入哈尔滨医（yī）科大学（xué）临床医学七年制本硕连读专业，2004年留（liú）校任职于哈（hā）医大内分泌科。2006—2009年获哈（hā）尔滨（bīn）医（yī）科大学内分泌与代谢病学博士学位，2015年于美国（guó）宾夕法尼亚大学任（rèn）访问学（xué）者。）
